CAN BIOPSY BE A RELIABLE PREDICTOR OF SPATIAL DISTRIBUTION OF PROSTATE CANCER? COMPARISON OF A NOVEL BIOPSY REGIMEN WITH RADICAL PROSTATECTOMY FINDINGS

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ABSTRACT

Objectives

. To obtain accurate spatial information on cancer distribution with a novel prostate biopsy regimen.
Methods. From 2003 to 2005, 265 patients underwent a three fan-shaped biopsy (3FSB) technique of 12 to 14
cores and sextant biopsy (SB) simultaneously. When both techniques had positive findings, and radical prostatectomy
was performed, the concordance among the positive biopsy locations of the SB, 3FSB, and the
combination of both (the reference standard biopsy [RSB]), the proven locations of cancer, and the presence of
extracapsular extension and positive surgical margins was calculated.

Results

. A total of 41 patients were selected, and 74 locations (left and right apex, left and right lobe) had
cancer.Of these, 61 were confirmed by RSB, 58 by 3FSB, and 43 by SB with a sensitivity of 95%, 78%, and 58%,
respectively. The sensitivity at the apical location was consistently greater for the 3FSB at 68% (19 of 28)
compared with 40% (11 of 28) for all proven apical positive localizations and 100% (19 of 19) compared with
58% (11 of 19) for the RSB. The receiver operating characteristic analysis showed 78% accuracy for 3FSB and
68% accuracy for SB compared with the RSB. At the apex, the 3FSB and SB revealed positive surgical margins
with a sensitivity of 1 and 0.4, specificity of 0.067 and 0.4, positive predictive value of 0.263 and 0.182, and
negative predictive value of 1 and 0.667, respectively.

Conclusions

. The 3FSB had a great ability to find cancer in the gland, especially at the apex.

UROLOGY 68: 1301–1304, 2006. © 2006 Elsevier Inc.

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ABSTRACT

Obiettivi

. Per ottenere informazioni accurate sulla distribuzione territoriale del cancro con un romanzo la biopsia della prostata regime. Metodi. Dal 2003 al 2005, 265 pazienti sono stati sottoposti a tre ventaglio biopsia (3FSB) tecnica di 12 a 14 core e sestante biopsia (SB) simultaneamente. Quando entrambe le tecniche avuto risultati positivi, e la prostatectomia radicale è stata eseguita, la concordanza tra le posizioni biopsia positiva del SB, 3FSB, e la combinazione di entrambi (il riferimento standard di biopsia [RSB]), le posizioni provati di cancro, e la presenza di estensione extracapsulare e margini chirurgici positivi è stato calcolato.

risultati

. Un totale di 41 pazienti sono stati selezionati, e 74 località apice (sinistra e destra, lobo sinistra e destra) hanno cancer.Of questi, 61 sono stati confermati da RSB, 58 da 3FSB, e 43 da SB con una sensibilità del 95%, 78% e 58%, rispettivamente. La sensibilità alla posizione apicale è stato costantemente superiore per la 3FSB al 68% (19 su 28) rispetto al 40% (11 su 28) per tutte le localizzazioni collaudati apicali positivi e il 100% (19 su 19) rispetto ai 58% (11 su 19) per la RSB. Il ricevitore un'analisi di carattere mostrato il 78% e accuratezza per 3FSB 68% di accuratezza per SB rispetto al RSB. Al vertice, il 3FSB e SB ha rivelato margini chirurgici positivi con una sensibilità di 1 e 0,4, la specificità di 0,067 e 0,4, valore predittivo positivo di 0,263 e 0,182, e valore predittivo negativo di 1 e 0.667, rispettivamente.

Conclusioni

. Il 3FSB aveva una grande capacità di scoprire il cancro della ghiandola, soprattutto al vertice.

UROLOGIA 68: 1301-1304, 2006. © 2006 Elsevier Inc.